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大病救助最高支付32萬元 安康老百姓敢治病了

萬保人力資源   2010-05-27   瀏覽量:1486

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  近日,記者從陜西省安康市勞動保障局了解到,實行新的城鎮(zhèn)職工大病救助標準,安康市參保人員在原有醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元的基礎上,又建立了職工大病救助基金制度,救助金額最高可達8萬元。同時,他們將職工大病互助基金統(tǒng)籌支付限額由原來的每年度最高支付10萬元調整為20萬元,3項累計使參保大病患者年度可享受最高限額32萬元。這項新政的實施,提高了參保人員的待遇水平,切實減輕了大病患者的個人負擔。
  泰康人壽安康中心支公司員工劉某,因患肝病花醫(yī)療費27.15萬元。按安康市之前的政策,他只能報銷14萬元,剩下的13萬多元需自己承擔,這對一個普通職工來說是一筆高昂的費用。像劉斌這樣的大病患者在安康還有很多,放棄治療成為一部分人的無奈選擇。安康市社保中心主任屈善恕告訴記者,2009年安康市有17.6萬人參加醫(yī)保,征收基金18959萬元,支付16420萬元。為此,他們對基金運行情況及個人負擔作了統(tǒng)計調查,并根據(jù) 《安康地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》和 《實施細則》規(guī)定,將城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險的繳費標準由原來每人每月4元調整為每人每月8元,大病互助基金每年度最高支付限額由原來的10萬元調整為20萬元。
  為了增強醫(yī)保基金的共濟和保障能力,安康市新政要求用人單位在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險的基礎上,整體參加城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助保險。大病救助基金按參保職工工資總額的1%籌集,由用人單位繳納,個人不繳納,不劃轉個人賬戶。在一個參保年度內,對大病患者按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險規(guī)定報銷后,個人負擔醫(yī)療費用在1萬元以上的,根據(jù)個人負擔金額分4個階段進行救助。
  為確保政策的有效運行,安康市勞動保障局、財政局、醫(yī)保經(jīng)辦機構及參保單位聯(lián)手,加強對職工大病醫(yī)療救助業(yè)務的指導與監(jiān)督管理。他們建立了大病醫(yī)療救助基金管理和審計制度,加強了對基金專戶的監(jiān)管,定期對救助基金收支管理情況進行審計監(jiān)督,指定專職或兼職人員負責醫(yī)療救助申請受理和預審工作等,確保參保職工真正享受這項惠民政策。
  安康市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險新政策運行3個月以來,有不少參保職工享受到了這一政策帶來的實惠。隨著報銷比例及支付限額的不斷提高,醫(yī)保政策更具吸引力,參保的人更多了,基金更安全了。以劉斌為例,如果其醫(yī)療費按新政策標準報銷,基金支付由原來的 14萬元上漲到17.65萬元,再加上大病救助基金報銷的4.5萬元,其報銷總額達22.15萬元,自付費用只有5萬多元,與之前的13萬多元相比,降低了62%。許多職工表示,政府的補助提高了,待遇水平提高了,個人自付比例下降了,老百姓敢治病了

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