經(jīng)常會有人來問點(diǎn)米君，為什么繳了醫(yī)保之后去醫(yī)院看病還需要自己花錢。每次看到這個，點(diǎn)米君不得不感嘆，哎，醫(yī)保真的不是你想報(bào)就可以報(bào)的啊……即使繳了醫(yī)保，也有好多是不能報(bào)銷的。
1、以下行為，醫(yī)保不給報(bào)
（1）在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外。
所以說，沒有特殊情況，盡量去本人的定點(diǎn)醫(yī)院去看病。在這里，點(diǎn)米君多啰嗦一句，如果你最早填寫的定點(diǎn)醫(yī)院離家遠(yuǎn)、看病不方便了，可以申請變更的哦。
（2）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的。
這么規(guī)定主要是為了防止不當(dāng)?shù)美?，比如發(fā)生交通事故時，會有專門的醫(yī)療報(bào)銷渠道。
（3）因本人吸毒、打架斗毆或者其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的。
（5）在國外或者港澳臺進(jìn)行治療的。
2、以下費(fèi)用，醫(yī)保不給報(bào)
（1）服務(wù)項(xiàng)目類。比如點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、請?zhí)貏e護(hù)士、陪護(hù)費(fèi)等。
（2）非疾病治療項(xiàng)目類。比如美容、整容、鑲牙、減肥、增高、近視眼矯正、使用康復(fù)器具等。規(guī)劃君一開始說的拔牙就屬于這種情況，拔牙產(chǎn)生的手術(shù)治療醫(yī)保不給報(bào)，不過由此產(chǎn)生的一些基礎(chǔ)材料費(fèi)，如果在醫(yī)保范圍內(nèi)，倒是可以報(bào)一些，總之自負(fù)比例很高。
（3）其它情況。這里就不細(xì)說了，只要不是一些非臨床必需的、效果不確定的診療項(xiàng)目以及特需醫(yī)療服務(wù)等，醫(yī)保都是不報(bào)的。
3、以下藥品，醫(yī)保不給報(bào)
（1）主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品。
（2）部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類。
（3）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑。
（4）各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑。
（5）血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）。
（6）其他藥品
經(jīng)常會有人來問點(diǎn)米君，為什么繳了醫(yī)保之后去醫(yī)院看病還需要自己花錢。每次看到這個，點(diǎn)米君不得不感嘆，哎，醫(yī)保真的不是你想報(bào)就可以報(bào)的啊……即使繳了醫(yī)保，也有好多是不能報(bào)銷的。
1、以下行為，醫(yī)保不給報(bào)
（1）在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外。
所以說，沒有特殊情況，盡量去本人的定點(diǎn)醫(yī)院去看病。在這里，點(diǎn)米君多啰嗦一句，如果你最早填寫的定點(diǎn)醫(yī)院離家遠(yuǎn)、看病不方便了，可以申請變更的哦。
（2）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的。
這么規(guī)定主要是為了防止不當(dāng)?shù)美热绨l(fā)生交通事故時，會有專門的醫(yī)療報(bào)銷渠道。
（3）因本人吸毒、打架斗毆或者其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的。
（5）在國外或者港澳臺進(jìn)行治療的。
2、以下費(fèi)用，醫(yī)保不給報(bào)
（1）服務(wù)項(xiàng)目類。比如點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、請?zhí)貏e護(hù)士、陪護(hù)費(fèi)等。
（2）非疾病治療項(xiàng)目類。比如美容、整容、鑲牙、減肥、增高、近視眼矯正、使用康復(fù)器具等。規(guī)劃君一開始說的拔牙就屬于這種情況，拔牙產(chǎn)生的手術(shù)治療醫(yī)保不給報(bào)，不過由此產(chǎn)生的一些基礎(chǔ)材料費(fèi)，如果在醫(yī)保范圍內(nèi)，倒是可以報(bào)一些，總之自負(fù)比例很高。
（3）其它情況。這里就不細(xì)說了，只要不是一些非臨床必需的、效果不確定的診療項(xiàng)目以及特需醫(yī)療服務(wù)等，醫(yī)保都是不報(bào)的。
3、以下藥品，醫(yī)保不給報(bào)
（1）主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品。
（2）部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類。
（3）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑。
（4）各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑。
（5）血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）。
（6）其他藥品
