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想要享受跨省醫(yī)保,這些注意事項一定要知道

萬保人力資源   2017-01-06   瀏覽量:1964

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動人口的福音:2017年,全國大部分地方將基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結算。

有些老年人退休以后和子女在異地生活,還幫助照看第三代,但是生病住院了還得回到原來工作的地方去報銷。到了2017年,這個問題基本上得到了解決,截止到目前為止我國已經(jīng)有30個省份實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結算。跨省醫(yī)保不僅便利了異地安置退休人員,而且對于跨省流動人口來說也是莫大的福音。


那么符合條件的地區(qū),異地就醫(yī)直接結算如何走流程呢?

《通知》明確,轉出方面,參保人員跨省異地就醫(yī)前,應到參保地經(jīng)辦機構進行登記。參保地經(jīng)辦機構應根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機構將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源和社會保障部社會保險經(jīng)辦機構,形成全國異地就醫(yī)備案人員庫,供就醫(yī)地獲取信息。

在結算方面,參保人員異地就醫(yī)出院結算時,就醫(yī)地經(jīng)辦機構根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費用清單,將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費用等信息經(jīng)國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實時傳送至參保地經(jīng)辦機構,參保地經(jīng)辦機構根據(jù)大類費用按照當?shù)匾?guī)定進行計算。


另外,關于跨省醫(yī)保以下幾點是我們需要注意的。

1、農(nóng)村醫(yī)療保險可以跨省報銷嗎?

是可以的,但是需要在外地住院后馬上通知本人所在的合作醫(yī)療定點醫(yī)院才可以,或者先到醫(yī)院開一個轉院證明后再去住院。


2、哪些人可以享受跨省醫(yī)保的待遇?

根據(jù)相關通知,異地就醫(yī)主要針對4類人群,分別為異地安置退休人員,即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;異地長期居住人員,指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;常駐異地工作人員,指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;異地轉診人員,指符合參保地轉診規(guī)定的人員。


3、享受跨省醫(yī)保需要準備什么?

參保人員需要提供本地戶籍和居住證在人力資源社會保障公共服務信息平臺進行備案,也可以通過相關網(wǎng)站、12333電話、移動終端等渠道進行備案。但是不得不提的是,居住證辦理門檻還是非常高的,拿已有居住證制度的地區(qū)如北京,居住證必須由工作單位簽發(fā),手續(xù)繁瑣,整個審批下來至少需要7、8個月的時間。另外一些地方需要無戶籍者提供購房證明,這些都無形中提高了異地就醫(yī)結算人群的門檻。


4、跨省醫(yī)保直接報銷需要哪些憑證?

社會保障卡是參保人員跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結算的唯一憑證,異地就醫(yī)人員持卡能夠直接結算。社??梢酝ㄟ^遠程郵寄、代理補換等渠道獲取,同時社??ㄖС之惖貦z查、PIN修改、重置、解鎖等功能。

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